باروترومای گوش چیست؟
باروتروما / باروترومای گوش باروتروما آسیبی است که ازافزایش فشارهوا یا آب ناشی می شود. حدودا 80 درصد از صدمات ناشی از غواصی به سر و گردن وارد می شوند. باروتروما معمولا در غواصی و پرواز کردن رخ می دهد. ولی در اثر قرار گیری در معرض موج انفجار یا اکسیژن درمانی پرفشار هم ایجاد می شود. آسیب ناشی ازغواصی یا پروازمعمولا به علت صعود یا سقوط خیلی سریع می باشد. در حالیکه باروتروما می تواند چندین سیستم را درگیر کند مثل خونریزی ریوی، آسیب سینوس ها و … اما رایج ترین پیامد باروترما، درگیری شنوایی وسیستم گوش می باشد. …
باروتروما / باروترومای گوش
باروتروما آسیبی است که ازافزایش فشارهوا یا آب ناشی می شود.
حدودا 80 درصد از صدمات ناشی از غواصی به سر و گردن وارد می شوند. باروتروما معمولا در غواصی و پرواز کردن رخ می دهد. ولی در اثر قرار گیری در معرض موج انفجار یا اکسیژن درمانی پرفشار هم ایجاد می شود.
آسیب ناشی ازغواصی یا پروازمعمولا به علت صعود یا سقوط خیلی سریع می باشد.
در حالیکه باروتروما می تواند چندین سیستم را درگیر کند مثل خونریزی ریوی، آسیب سینوس ها و … اما رایج ترین پیامد باروترما، درگیری شنوایی وسیستم گوش می باشد.
علائم شایع باروتروما
- درد گوش
- احساس پری گوش
- وزوز گوش
- کیپی و گرفتگی گوش
- سرگیجه
- اتوره
- درگیری شنوایی محیطی ( بسته به شدت باروتروما)
یک اصل اساسی به نام قانون بویل در مورد باروتروما کاربرد دارد. قانون بویل می گوید: اگر دما و مقدار گاز در یک سیستم بسته ثابت باشد، فشار گاز همواره با حجم آن رابطه ای وارونه دارد.
غواص افزایش فشار را تجربه میکند که منجر به فشرده شدن حجم گاز می شود. به همین دلیل است که غواصان انجام مانور والسالوا را آموزش می دهند.
این مانور فشار بین گوش خارجی و فضای گوش میانی را یکسان می کند.
در یک محیط ایده ال، فشار دو طرف پرده تیمپان یکسان است. در موراد باروتروما فشار گوش میانی با فشار اتمسفر برابر نشده و در نتیجه اختلاف فشار در دو طرف پرده ایجاد می شود.
باروترومای گوش میانی
باروترومای مربوط به گوش می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. شایعترین شکل باروتروما، باروترومای گوش میانی است که به آن ( باروتیت مدیا) یا ( فشرده شدن گوش میانی) هم می گویند.
طبق گزارشات، بیش از 40 درصد از صدمات وارد شده به سر ناشی از غواصی را تشکیل می دهد. این عارضه ممکن است منجر به ادم گوش میانی و هموتیمپانوم شود. در موارد شدیدتر، احتمالا پرده تیمپان پاره می شود.
بارزترین علامت در زمان پارگی پرده گوش، درد شدید است.
باروترومای گوش داخلی
باروتروما همچنین ممکن است بر گوش داخلی هم تاثیربگذارد. این وضعیت به دلیل احتمال آسیب دائمی سیستم حلزونی و دهلیزی بسیار جدی تر در نظر گرفته می شود.
این اتفاق ممکن است در نتیجه پارگی غشای رایسنر، فیستول یا خونریزی گوش داخلی رخ دهد.
علائم ضربه به گوش داخلی
- وزوز گوش
- سرگیجه
- کم شنوایی حسی عصبی
تشخیص و درمان باروتروما
معاینه اولیه غالبا شامل انجام اتوسکوپی و ادیومتری و تیمپانومتری است.
- اگر گوش میانی درگیر شده باشد، داروی ضداحتقان توسط پزشک گوش و حلق و بینی تجویز می شود.
- در موارد شدیدتر که اتوره قابل مشاهده است، قطره آنتی بیوتیک تجویز می گردد.
- اگر پارگی پرده تیمپان رخ دهد، احتمالا خود به خود طی 1 تا 3 ماه ترمیم شود.
- در مواردیکه پرده گوش ترمیم نشود، انجام تیمپانوپلاستی ضرورت دارد.
- اگر به گوش داخلی ضربه وارد شده باشد، بسته به میزان درگیری، درمان متفاوت است و گاها نیاز به جراحی است.
